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Información realizada y revisada por: Dr. Pablo Bouza Piñeiro. Servicio de Nefrología. Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF).

¿Cómo afecta a los riñones la EII?

Las alteraciones de los riñones son menos frecuentes que las complicaciones urológicas; sin embargo, también pueden verse  afectados en la EII por diferentes mecanismos.

Podemos clasificar las enfermedades del riñón en tres grupos:

  • - Glomerulonefritis.
  • - Nefropatías tubulointersticiales.
  • - Amiloidosis.

Todas ellas pueden manifestarse de forma similar con la aparición de insuficiencia renal. La insuficiencia renal supone una disminución de la capacidad del riñón para eliminar toxinas de la sangre. Puede detectarse en los análisis de sangre por la elevación de sustancias como la creatinina o la urea. También pueden encontrarse en orina algunos elementos que habitualmente no están presentes o lo están en muy pequeña proporción, como las proteínas (proteinuria) o los glóbulos rojos (hematuria).

La pérdida de grandes cantidades de proteínas en la orina puede llevar a la aparición de hinchazón en los tobillos y piernas por retención de líquido (edemas).

La elevación de la presión arterial o hipertensión (HTA) es otra de las posibles manifestaciones de las enfermedades del riñón.

El diagnóstico correcto del tipo de proceso que afecta al riñón suele requerir la realización de una biopsia renal.

Glomerulonefritis

Las glomerulonefritis son enfermedades que afectan principalmente a unas estructuras del riñón denominada glomérulos, cuya función es actuar como filtros de la sangre para producir la orina, causando su inflamación y alterando su capacidad de filtración.

La alteración de esta barrera o filtro natural supondrá la aparición en la orina de proteínas y glóbulos rojos, además de la posible aparición de insuficiencia renal e hipertensión.

Se han descrito distintos tipos de glomerulonefritis asociadas a la EII, principalmente nefropatía IgA y glomerulonefritis membranosa, así como algunos casos de esclerosis segmentaria y focal.

Nefropatía tubulointersticial

Las nefropatías tubulointersticiales aparecen principalmente asociadas al tratamiento con Mesalazina o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). La toxicidad renal por el fármaco es rara (menos del 1% de los pacientes tratados), manifestándose con mayor frecuencia en los primeros 12 meses de tratamiento, aunque también han sido descritos casos después de varios años de tratamiento y en pacientes que no recibían el fármaco.

La nefropatía tubulointesticial suele cursar con insuficiencia renal (elevación de la creatinina en sangre), así como con la presencia de leucocitos (células que forman parte del sistema inmunológico) y proteínas en la orina.

Amiloidosis

La amiloidosis es una complicación muy poco frecuente, consistente en el depósito en el riñón de un material proteico denominado amiloide.

Afecta con mayor frecuencia a pacientes con enfermedad de Crohn, sobre todo aquellos con gran actividad y formación de fístulas.

Suele cursar con pérdida de proteínas, a veces en gran cantidad lo que ocasiona una importante retención de líquidos y con insuficiencia renal.

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  • Última Actualización: 29/08/2018.
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